Asignatura

De dentro a fuera: piel y autoinmunidad.

Datos generales

• Profesora: Dra. Ivana Corona
• Idioma de las clases expositivas: Castellano
• Idioma de la bibliografía: 25% Castellano, 75% Inglés

Temas de la asignatura

1. Piel normal.
   1. Estructura y función de la piel
   2. Microbiota cutánea. Variaciones
   3. Factores involucrados en mantener la homeostasis de la piel
   4. Eje intestino-cerebro-piel
   5. Rol de la vitamina D

2. Psoriasis cutánea.
   1. Clasificación
   2. Manifestaciones clínicas
   3. Factores genéticos y ambientales involucrados en su fisiopatogenia
   4. Eje intestino-cerebro-piel en Psoriasis
   5. Medicina Darwiniana y psoriasis
   6. Factores de riesgo metabólico asociados a la enfermedad
   7. Estado de la microbiota
   8. Diagnóstico clínico y complementario. Hallazgos frecuentes en laboratorio
   9. Diagnósticos diferenciales
   10. Estadificación de severidad
   11. Asociación de la Psoriasis con otras enfermedades autoinmunes e inflamatorias. Comorbilidades
   12. Psoriasis y embarazo
   13. Aspectos Psicológicos involucrados
   14. Efectos adversos que debemos conocer de los fármacos convencionales y terapia radiante
   15. Tratamiento tópico y sistémico con enfoque integrativo

3. Psoriasis extracutánea. Artritis psoriásica:
   1. Factores genéticos, ambientales e inmunológicos involucrados en su fisiopatogenia.
   2. Formas clínicas.
   3. Criterios de diagnóstico. Exámenes complementarios. Criterios de severidad

4. Dermatitis Herpetiforme (Enfermedad celíaca cutánea):
   1. Factores genéticos, ambientales e inmunológicos involucrados en su fisiopatogenia
   2. Manifestación clínica
   3. Diagnóstico. Exámenes complementarios. Diagnósticos diferenciales
   4. Enfermedades asociadas
   5. Manejo terapéutico

5. Alopecia areata:
   1. Factores genéticos, ambientales e inmunológicos involucrados en su fisiopatogenia
   2. Formas clínicas
   3. Diagnóstico. Exámenes complementarios. Diagnósticos diferenciales
   4. Enfermedades asociadas
   5. Manejo terapéutico

6. Lupus cutáneo
   1. Clasificación y formas clínicas
   2. Diagnóstico. Exámenes complementarios. Diagnósticos diferenciales
   3. Factores de severidad

Objetivos de la asignatura

• Conocer la estructura normal de la piel y los factores responsables de mantener su integridad
• Comprender el rol de la piel como integrante del eje intestino-cerebro-cutáneo
• Conocer el impacto de los diversos factores ambientales en la fisiopatogenia de la autoinmunidad cutánea
• Adquirir herramientas para reconocer clínicamente las principales patologías autoinmunes de la piel
• Conocer los exámenes complementarios esenciales en cada patología tratada
• Conocer los efectos adversos de los fármacos más utilizados en Dermatología convencional y sus interacciones
• Comprender el enfoque PNI para el tratamiento de dichas enfermedades

Actividades de la asignatura

• Videos de clases expositivas con profesor - 10 horas.
• Examen tipo test 30 preguntas – 2 intentos.

Evaluación y calificación

• Examen tipo test – 100% de la nota final de la asignatura.

*Es imprescindible una nota mínima de 5.

Bibliografía

1. Dand N, Mahil SK, Capon F, Smith CH, Simpson MA, Barker JN. Psoriasis y genética. Acta Derm Venereol. 30 de enero de 2020; 100 (3): adv00030. doi: 10.2340 / 00015555-3384.PMID: 31971603
2. Dalal I Alesa 1, Haidar M Alshamrani 2, Yahya A Alzahrani 3, Dania N Alamssi 4, Nada S Alzahrani 2, Marwan E Almohammadi The role of gut microbiome in the pathogenesis of psoriasis and the therapeutic effects of probiotics. J Family Med Prim Care. 2019 Nov 15;8(11):3496-3503. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_709_19. eCollection 2019 Nov.
3. Bridget Myers 1, Nicholas Brownstone 2, Vidhatha Reddy 3, Stephanie Chan 4, Quinn Thibodeaux 5, Alexa Truong 6, Tina Bhutani 7, Hsin-Wen Chang 8, Wilson Liao 9 The gut microbiome in psoriasis and psoriatic arthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2019 Dec;33(6):101494.doi: 10.1016/j.berh.2020.101494. Epub 2020 Apr 29.
4. Guang Chen # 1 2, Zai-Ming Chen # 2, Xiao-Yan Fan 1, Yue-Lei Jin 1, Xin Li 1 3, Shi-Ren Wu 2, Wei-Wei Ge 2, Cao-Hua Lv 2, Yao-Kun Wang 3, Jin-Guang Chen . Gut-Brain-Skin Axis in Psoriasis: A Review.
Dermatol Ther (Heidelb). 2021 Feb;11(1):25-38 doi: 10.1007/s13555-020-00466-9. Epub 2020 Nov 18.
5. J. Romaní de Gabriel. Medicina darwiniana y psoriasis. Acta derm Venerel. Abril de 2015; 106 (3): 189-94. doi: 10.1016 / j.ad.2014.06.009. Publicación electrónica del 14 de agosto de 2014
6. Afifi L, Danesh MJ, Lee KM, Beroukhim K, Farahnik B, Ahn RS, Yan D, Singh RK, Nakamura M, Koo J, Liao W. Dietary behaviors in psoriasis. Dermatol Ther (Heidelb). Junio de 2017; 7 (2): 227-242. doi: 10.1007 / s13555-017-0183-4. Epub 2017 19 de mayo.PMID: 28526915
7. Bhavnit K. Bhatia, B.A.1,2,* , Jillian W. Millsop, M.S1,3,* , Maya Debbaneh, B.A.1,4, John Koo, M.D.1, Eleni Linos, M.D.1, and Wilson Liao, M.D.1 Diet and Psoriasis. Celiac Disease and Role of a GlutenFree Diet. J Am Acad Dermatol. 2014 August ; 71(2): 350–358. doi:10.1016/j.jaad.2014.03.017
8. Simona-Roxana Georgescu 1 2, Mircea Tampa 3 4, Constantin Caruntu 5 6, Maria-Isabela Sarbu 7, Cristina-Iulia Mitran 8, Madalina-Irina Mitran 9, Clara Matei 10, Carolina Constantin 11 12, Monica Neagu 13 14 15 Advances in Understanding the Immunological Pathways in Psoriasis.
Int J Mol Sci. 2019 Feb 10;20(3):739. doi: 10.3390/ijms20030739.Sanminder SINGH 1, Paulina YOUNG 2, April W. ARMSTRONG 2 Relationship between psoriasis and metabolic syndrome: a systematic review. Giornale Italiano di Dermatologia e Venereologia 2016 December;151(6):663-77
9. Adam R Ford 1, Michael Siegel 2, Jerry Bagel 3, Kelly M Cordoro 4 5, Amit Garg 6, Alice Gottlieb 7 8, Lawrence J Green 9, Johann E Gudjonsson 10, John Koo 4, Mark Lebwohl 11, Wilson Liao 4, Arthur M Mandelin 2nd 12, Joseph A Markenson 13, Nehal Mehta 14, Joseph F Merola 15, Ronald Prussick 9, Caitriona Ryan 16, Sergio Schwartzman 13, Evan L Siegel 17 18, Abby S Van Voorhees 19, Jashin Wu 20, April W Armstrong 1 Dietary Recommendations for Adults With Psoriasis or Psoriatic Arthritis From the Medical Board of the National Psoriasis Foundation: A Systematic Review. JAMA Dermatol. 2018 Aug 1;154(8):934-950. doi: 10.1001/jamadermatol.2018.1412.
10. Claire Reid 1, Christopher E M Griffiths. Psoriasis and Treatment: Past, Present and Future Aspects. Acta Derm Venereol. 2020 Jan 30;100(3):adv00032. doi: 10.2340/00015555-3386
11. Vanessa Ocampo D 1, Dafna Gladman 1 Psoriatic arthritis. F1000Res. 2019 Sep 20;8:F1000 Faculty Rev-1665. doi: 10.12688/f1000research.19144.1. eCollection 2019.
12. Teea Salmi 1, Kaisa Hervonen Current Concepts of Dermatitis Herpetiformis. Acta Derm VenereoL. 2020 Feb 12;100(5):adv00056. doi: 10.2340/00015555-3401.
13. Ralph M Trüeb 1, Maria Fernanda Reis Gavazzoni Dias 2 Alopecia Areata: a Comprehensive Review of Pathogenesis and Management.
Clin Rev Allergy Immunol. 2018 Feb;54(1):68-87.doi: 10.1007/s12016-017-8620-9.
14. Hobart W Walling 1, Richard D Sontheimer. Cutaneous lupus erythematosus: issues in diagnosis and treatment. Am J Clin Dermatol. 2009;10(6):365-81. doi: 10.2165/11310780-000000000-00000

LIBROS, CONSENSOS Y GUIAS TERAPEUTICAS

1. Puig^a,†, X. Bordas^b, J.M. Carrascosa^c, E. Daudén^d, C. Ferrándiz^c, J.M. Hernanz^e, J.L. López-Estebaranz^f, J.C. Moreno^g, J.L. Sánchez-Carazo^h, F. Vanaclochaⁱ, H. Vázquez-Veiga^j. Documento de consenso sobre la evaluación y el tratamiento de la psoriasis moderada/grave del Grupo Español de Psoriasis*de la Academia Española de Dermatología y Venereología. Actas Dermo Sifiliog. Vol. 100. Núm. 4. (Mayo 2009) páginas 277-286
2. D Pathirana, AD Ormerod, P Saiag, C Smith, PI Spuls, A Nast, J Barker, JD Bos, G-R Burmester, S Chimenti, L Dubertret, B Eberlein, R Erdmann, J Ferguson, G Girolomoni, P Gisondi, A Giunta, C Griffiths, H Hönigsmann, M Hussain, R Jobling, S-L Karvonen, L Kemeny, I Kopp, C Leonardi, M Maccarone, A Menter, U Mrowietz, L Naldi, T Nijsten, J-P Ortonne, H-D Orzechowski, T Rantanen, K Reich, N Reytan, H Richards, HB Thio, P van de Kerkhof, B Rzany. European S3-Guidelines on the systemic treatment of psoriasis vulgaris. october 2009, volume 23, supplement 2
3. Whitney Bowe, kristine Loberg. Piel radiante, intestino sano (título original: The beauty of dirty skin) Editorial Urano. 1ª edición 2019. ISBN 10: 841672072X
4. Rebecca Fett. The Keystone Approach: Healing Arthritis and Psoriasis by Restoring the Microbiome. Franflin Fox Publishing LLN, New York. 2018. ISBN-10: 0991126955
5. Nava Dayan, Skin Microbiome Handbook: From Basic Research to Product Development. Editorial  Wiley-Scrivener 2020 ISBN-10:1119592232